هبوط الرحم : يحدث الهبوط الرحمي كمضاعفات للولادة خاصة بعد حجز المشيمة أو المعالجة الولادية المفرطة ويحدث الهبوط في بعض الإناث الكبيرة في السن بوجود مهبل وأربطة حوضية متمددة بشكل مفرط . وقد لاحظنا هبوطاً رحمياً في أنثنين لجمل السنام الواحد بعد حالة إجهاض في الشهر السادس والثامن من الحمل على التوالي وفي حالة أخرى لوحظ الهبوط الرحمي الكامل في جمل السنام الواحد بعد انتزاع الجنين بالقوة بربطه إلى سيارة مما أدى على تمزيق حاد للفرج وتمزيق الخلب الشكل (250) ويحدث الهبوط بعد الولادة مباشرة ويكون محدوداً عادة إذا لوحظ في وقت مبكر ولكن في أكثر الحالات يكون الرحم قد هبط عند وصول الطبيب البيطري إلى الموقع ويعتمد تشخيص الهبوط الرحمي على مداه وحالة النسيج الرحمي ووجود مضاعفات أخرى مثل صدمة سمية وتمزيق وعاء رحمي ، ويكون التشخيص ضعيفاً إذا وجد دليل على تمزق الوعاء الدموي الرحمي أو التمزق والتنخر بسبب تعرض الرحم لبيئة قاسية ( برد أو شمس ) أو إذا أظهر الحيوان علامات صدمة . ويجب أن يوجه راعي الماشية أو المالك بلف الرحم في منشفة مبللة لمنع الجفاف والأوساخ عنه وبالإضافة لذلك يجب القيام بجهد لتهدئة الأنثى ومنعها من النهوض أو التحرك الكثير من أجل تقليل خطر جرح الرحم . ويمكن إعادة الهبوط الرحمي الحديث إلى مكانه لأن الأدمة لم تنمو بعد ولا تستدعي إجراءات خاصة ولكن عندما يكون الهبوط كاملاً وقديماً بشكل نسبي يلزم استخدام التخدير الموضعي من اجل خفض الحركات الطاردة وانسجام العمل ، وقد وجدنا من المفيد جداً أن تكون أنثى جمل السنام الواحد في وضع الجلوس على منحدر أو رفع الربع الخلفي ، كما أن التخدير الموضعي يسمح بمنع التغوط ولتجنب الحركة العنيفة للأنثى فأننا نوصي بشل حركتها باستخدام اكسيلازين . وعلى أية حال فإن هذه المعالجة يجب أن تستخدم فقط إن كان الحيوان لا يظهر علامات الإحباط والصدمة . ويمكن تسهيل معالجة الهبوط الرحمي في الأنثى بالإعاقة بـ ( N.Pudendus ) الذي يمنع الإجهاد أو الزحير المثاني أو المستقيمي بعد رفع الرحم الهابط ويتم إعداد الرحم الهابط بوضعه في الستارة الجراحية النظيفة. وقد وجدنا أن الستائر البلاستيكية أو الورقية تكون أكثر مناسبة لجمل السنام الواحد خاصة إذا وقعت الحالة في الصحراء لأن الرمل لا يعلق بهذا النوع . ويتم تنظيف الرحم بشكل شامل والبحث عن أي إشارات للتمزق وتزال المشيمة إذا كان ذلك ممكناً بدون جرح الجدار الرحمي الشكل (250) . ثم ينظف الرحم ثانية بمحلول ملحي فسلجي دافيء يحتوي على مطهر معتدل ويجب تخييط أي تمزق أو ثقب يشاهد وربط الأوعية النازفة قبل إعادة الرحم . ويمكن تقليل حجم الأدمة الرحمية وحجم الرحم بتدليكه بلطف أو بتغليفه في منشفة وعصره . وتتم إعادة الرحم بشكل تدريجي بدءاً من القسم العنقي الرحمي القريب من الفرج بإمساك العضو قليلاً فوق الفرج ودفعه إلى الخلف باستخدام راحة اليد . ويجب الانتباه لعدم مد الأصابع لتجنب ثقب الرحم. وتكون الخطوة الأولى للإعادة هي أصعب مرحلة والكثير من الممارسين يستسلمون في ذلك الوقت . وعندما يتم إعادة الرحم بشكل جزئي يصبح الباقي سهلاً . وعند الإعادة الكاملة توضع أقراص المضاد الحيوي في التجويف ويعطى الأوكسيتوسين داخل العضل أو الوريد لتحفيز انكماشه ويمكن خياطة الفرج لمنع حدوث الهبوط مرة ثانية . وإذا استخدم التخدير الموضعي في جمل السنام الواحد يجب أن يراقب الحيوان حتى يستعيد سيطرته الكاملة على السيقان الخلفية . ويجب إعطاء المضادات الحيوية للسيطرة على أي تلوث . وقد يتم اللجوء إلى بتر الرحم الهابط في الحالات التي لا يمكن فيها إنقاذ الرحم وقد حاولنا هذا الإجراء في جمل السنام الواحد مرتين ولكن بدون تحقيق نجاح .
الشكل (250)هبوط الرحم (أ.د. أنواسي و أ.د. التباري - علم التكاثر عند الجمال) a-b هبوط الرحم c درجة ثالثة من تهتك المهبل بسبب استخدام عنيف لسحب الجنين في حال عسر الولادة d تورم المهبل والفرج في حال عسر الولادة.
الإهداءات
11 / 03 / 2009, 23 : 11 AM 
