| عضو مميز تاريخ التسجيل: 07 / 07 / 2009 الدولة: الكويت العمر: 46 المشاركات: 687 معدل تقييم المستوى: 208 |  الجهاز الإخراجي .. وأحتباس البول ... موضوع علمي يهمك جداجدا
الجهاز الإخراجي
احتباس البول
(فهمي ، لطفية – الإصابات الجراحية في الإبل)
تصاب الإبل بحصوات البول ويكون لها أهمية إكلينيكية في الذكور حيث تسبب انسداد في الجزء الطرفي من المبال عند نهاية القضيب .
الأعراض :
مغص ، تقوس الظهر ، تاريخ مرضي يفيد عدم تبول الحيوان مع محاولات مستمرة يقف الحيوان مع ابتعاد الأرجل الخلفية ، ويتم التأكد من الانسداد بتبريك الجمل وجس المثانة عن طريق المستقيم وملاحظة نبض المبال .
العلاج :
لابد من العلاج الجراحي الفوري وإلا سوف تنفجر المثانة ومن الممكن أن تؤدي إلى النفوق . تجري عملية شق المبال تحت تأثير التخدير الموضعي تحت الجلد أو بالحقن فوق الأم الجافية مع مهديْ مناسب . أنسب مكان لشق المبال هو منطقة العجان حيث يتم الوصول للمبال وإدخال قسطرة المثانة لتفريغ محتوياتها ثم غسل المثانة بمطهر مناسب وتثبيت مخاطية المبال إلى الجلد وتثبيت القسطرة في مكان الشق عدة أيام .
انقلاب المستقيم
الشكل (242) (Dr . Ramadan , O. R 199
(((((( أرجوا من الله العزيز أن يحوز علي رضاكم وأتمني من الأخوه (( تثبيت هذا الموضوع اتعم الفائده )))))
a
b
c
انقلاب المستقيم حالة تحدث في أي جزء أو كل طبقات المستقيم حيث ينبثق من خلال العاصرة الشرجية . انقلاب المستقيم يحدث غالباً في النوق الكهلة ولكن يمكن أن يحدث في كلا الجنسين وفي أي عمر . الإسهال والزحير المثاني عاملان مهيئان لحدوثه .
انقلاب المستقيم الجزئي أو المخاطي :
في هذا الشكل من انقلاب المستقيم طبقة الغشاء المخاطي للمستقيم تنتأ لمسافة 5–15سم، الغشاء المخاطي يصبح متضخماً ومرتخياً بشكل غير اعتيادي يمكن أن يدخل ويخرج خصوصاً خلال التوتر والسعال الشكل (242) .
انقلاب المستقيم الكامل :
جدار المستقيم متضمناً طبقة الغشاء المخاطي ينقلب كما هو إلى الخارج حيث ينتأ من خلال العاصرة الشرجية المتوسعة في وجود الضغط البطني . المستقيم بعد ذلك ينقلب لحوالي 15 – 20 سم أو أكثر . السطح الخارجي للغشاء المخاطي للمستقيم يصبح محتقناً ومزرقاً الشكل (243 a-c ) .
انتقلاب يصبح أسوأ بواسطة السعال . التقرح يمكن أن يصيب الغشاء المخاطي وهذا يمكن أن يهيج بواسطة حركة الذيل والاحتكاك بالفرشة والأدوات الصلبة ، والنزف يمكن أن يكون غزيراً الشكل (244) .
المعالجة :
انقلاب المستقيم الجزئي يعالج بإجراء تمارين على إخفاؤه بعد معالجة المسبب الفعلي ومسح الغشاء المخاطي بواسطة مرهم مسكن ، يمكن أن يوضع خيط المصرة حوالي الشرج تاركين فتحة صغيرة التي يجب أن تراقب بشكل يومي ، الخيط يفضل أن يزال بعد أسبوع واحد الشكل ( A- E245) .
علاج انقلاب المستقيم الكامل :
عندما يصبح الجزء القاصي من المستقيم متنكرزاً يصبح الاستئصال الجراحي الجزئي ضرورياً Vertical mattress sutures areplaced from the mucocutaneous Junction through healthy rectal mucosa and back هذا الإجراء يبقى مخيطاً وأيضاً يضمن وقف النزف الدموي، تعزيز الخياطة المتقطعة فيما بعد حيث تطبق لإغلاق حافة الجزء المستأصل من المستقيم التقنية التي لابد منها هي إدخال أنبوب دائري قاسي من Plagthene إلى ما وراء المنطقة المنخورة ثم نقوم باستئصال الجزء المصاب بالغنغرينا ، الأنبوب ممكن أن يترك في مكانه لمده 5 – 7 أيام ، العمود المغلف يبقى فعالاً بحرص حتى تمام الشفاء والحماية بالمضادات الحيوية تعطى بشكل روتيني الشكل (246A-F ) .
http://www.spana-syria.org/Atlas/Cam...4/image023.jpg
المصادر:
· أ.د.فهمي ، لطفية سعد الدين(1999) – أمراض الإبل ونفوق الحيران - دراسات حول بعض أمراض الإبل في مصر –المركز العربي لدراسات المناطق الجافة والأراضي القاحلة (أكساد) و شبكة بحوث وتطوير الإبل.
· Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology of The Dromedary Camel College of Veterinary Medicine and Animal Resources – King Faisal University – Kingdom of Saudi Arabia.
hg[ih. hgYovh[d >> ,Hpjfhs hgf,g >>> l,q,u ugld dil; []h[]h __________________  |